犀角地黄汤（滋阴泄热，凉血散血法）唐孙思邈《千金方》犀角一两，锉末冲服，或镑片先煎生地黄八两芍药三两丹皮二两呋咀，以水九升。煮取三升，分三服。温热暑疫，邪陷心包，神昏谵语，躁扰狂乱，斑色紫黑。舌纯绛色鲜，脉形细数者。并治热入血分，迫血妄行，吐血，衄血，便血，溺血，经行如崩等证。元王海藏：血分三部，药有重轻。犀角地黄汤治上血，如吐衄之类；桃核承气汤治中血，如血蓄中焦，下痢脓血之类；抵当汤治下血，如蓄血如狂之类（《此事难知》）。明赵养葵：犀角地黄汤，乃衄血之的方。盖鼻衄之血，从任督而至巅顶，入鼻中。唯犀角能下入肾水，引地黄滋阴之品，由督脉而上，故为对证。若阴虚火动，吐血与咳咯，可借用成功（《邯郸遗稿》）。清汪讱庵：血属阴本静，因诸经血逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃热而清心火；芍药酸寒，和阴血而泻肝火；丹皮苦寒，泻血中伏火；生地大寒，凉血而滋水，以平诸经之僭逆也（《医方集解》）。清吴仪洛：心生血，生地黄所以凉心血；肝藏血，白芍药所以和肝血；火能载血，牡丹皮所以去血中之伏火，热能动血，生犀角所以解诸经之热（《成方切用》）。清柯韵伯：气为阳，血为阴。阳密乃固，阳盛则伤阴矣；阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。故气有余，即是火，火入血室，血不营经，即随逆气妄行。上升者出于口鼻，下陷者出于二便。虽有在经在府之分，要皆心肝受热所致也。心为营血之主，心火旺则血不宁。故用生犀、生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝为血之室，肝火旺而血不守，故用丹皮、芍药辛酸微寒之品，以平相火。此方虽曰清火，实滋阴之剂。盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者，当补之以味，勿得反伤其气也（《古今名医方论》）。清顾松园：此凉血补阴、祛瘀生新之剂，虽治吐衄蓄血之方。按热病中，多有昏闷抽搐及筋跳肉动之症，此方甚宜。经曰：诸热瞀瘛，皆属于火。邪热伤神，则神昏而烦闷；元阳伤血，则筋肉失养，而为跳动。犀角凉心安神，解烦除闷；生地凉血补阴。神昏烦闷，重用犀角；抽搐跳动，重用生地。正云药不拘方，宜合用而用是也（《医镜》）。
自清代叶、薛、吴、王阐发温热学说迄今，诸凡温热暑湿疫毒之邪，过营入血者，无不以犀角地黄汤加减为治。如王晋三《绛雪园古方选注》于本方去芍药、丹皮。加连翘、生甘草，治温热邪入包络，舌绛烦热；薛生白《湿热病篇》以本方加连翘、紫草、葛根、银花，治暑热毒邪深入营分，上下失血或汗血；近代何廉臣氏于本方加桃仁、鳖甲、郁金、青蒿，治胃肠蓄血上干包络，少腹按痛，大便色黑如漆，反觉易行，其人善呓，或狂，或烦扰不寐，或夜有谵语。他如祝春渠之加减服蛮煎，樊开周之犀地桑丹汤，俞根初之犀地清络饮，亦莫不以此方为绳墨。
要之，凡寒邪化热，过卫入营；或温邪吸入，竟入营分。舌苔红绛而燥，非犀角之酸苦咸寒，莫能透营中之热。邪在营分不解，渐入血分，发热不已，则又须鲜生地、粉丹皮、西赤芍之类，直清血分之热，始能化险为夷。晚近用治亚急性黄色肝萎缩，系统性红斑狼疮，金黄色葡萄球菌败血症，急性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症等疾患，确有效验。
清透营热剂
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